根据最近一项发表在《Journal of The American College of Cardiology》上的研究，伴发性慢性肾病（comorbid chronic kidney disease，CKD）的存在会对2型糖尿病（T2MD）病人的心肌血管再生带来负面影响。

图片来源：J Am Coll Cardiol

来自多伦多大学的Michael E. Farkouh博士及其同事分析了3项涉及正在进行血管重建（冠状动脉搭桥术[CABG]或经皮冠状动脉介入治疗[PCI]）或者正在用药治疗稳定的缺血性心脏病的CKD和T2MD病人的随机临床试验的数据。其中21.4%的病人患有CKD（1058/4953）。

研究人员发现CKD病人更可能是老年女性，且具有心衰史。在平均4.5 年的随访中，研究人员发现CKD病人更可能经历主要的严重心血管或者脑血管事件（major adverse cardiovascular or cerebrovascular event，MACCE，校正危害比[HR]=1.48）。同时轻微或者中到重度的CKD都可以预测到MACCE。

和PCI+最佳药物治疗（optimal medical therapy，OMT）相比，CABG+OMT和较低的MACCE发生率相关。对于CKD病人而言，CABG和PCI只对病人后期的血管再生率产生统计学上差异显著的影响，而对MACCE发生率的影响无显著差异。

“对于患有稳定缺血性心脏病和T2MD、且肾功能正常的病人，CABG与较低的MACCE发生率有关，而PCI与之无关，但是CKD病人身上就不会出现这种差异。”

吉利德科技公司对这项研究提供了经费。

原标题：J Am Coll Cardiol：慢性肾病影响2型糖尿病患者的血管再生！

参考资料：

Michael E. Farkouh et al. Impact of Chronic Kidney Disease on Outcomes of Myocardial Revascularization in Patients With Diabetes. Journal of The American College of Cardiology. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.11.044

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