对缺血性或扩张性心力衰竭患者移植MSCs可降低全因死亡率并改善临床状况。此外，这种治疗还可以改善左心室功能指标并减少疤痕面积。

伊朗的科学家在行业期刊《转化医学杂志 》（Journal of Translational Medicine ）上发表了题为Efficacy of mesenchymal stem cell transplantation onmajor adverse cardiovascular events and cardiacfunction indices in patients with chronic heart failure:a meta-analysis of randomized controlled trials的综述报告，荟萃分析表明，向心力衰竭患者移植 MSCs 将改善临床和临床外结果，这也是首次证明此类治疗将降低这些患者的死亡率。该研究成果全文为英文“干细胞与外泌体”公众号团队编译整理如下：

过去几十年来，由于心肌梗死 (MI) 治疗技术的进步，心肌梗死后的死亡率有所下降。然而，这导致了一种致命且致残的综合征——心力衰竭 (HF) 的发病率上升。

心力衰竭影响着全球超过 6400 万人，导致大量发病率和死亡率、生活质量低下以及医疗系统成本高昂。心力衰竭给全球带来的经济负担估计为每年 1080 亿美元；随着全球人口老龄化、快速增长和工业化，这一数字还将继续上升。

尽管目前对心力衰竭的健康管理每年花费约 650 亿美元，但这只能延长患者的寿命并改善他们的症状，但它们并不能通过诱导受损心肌再生来恢复心脏的正常功能。

因此，迫切需要改进已证实的治疗方法并开发治疗心力衰竭患者以恢复心肌正常功能的方法。其中一种被提出的治疗方法是干细胞疗法，它可能导致受损心肌的重建，从而恢复患者的正常功能。

该研究报告采用系统评价和荟萃分析的优选报告项目 (PRISMA) 声明。该系统评价和荟萃分析的方案已在 PROSPERO 注册 (CRD42024502831)。

由于干细胞疗法在心肌梗死和心力衰竭模型中的动物研究中取得了良好的结果，细胞疗法立即进入人体研究。

研究人员通过搜索 PubMed、Scopus、Embase、Cochrane Library 和 clinicaltials.gov 确定相关研究，搜索时间截至 2023 年 7 月。共纳入 17 项对照试验，包括 1684 名患者（干预组和对照组分别为 927 名和 757 名患者）。

在该研究中，研究人员利用随机临床试验的荟萃分析表明，向心力衰竭患者移植 MSCs 将改善临床和临床外结果。这是目前最大的可用证据，也是首次证明此类治疗将降低这些患者的死亡率。此外，其他结果包括心肌功能指数（如 LVEF）和心力衰竭状况（包括 NYHA 分级、6 分钟步行测试、BNP 水平、生活质量，甚至某些亚组中的 HF 再入院率也得到了改善。

在这项报告中，研究人员注意到移植 MSCs 会提高 LVEF（3.38%）并降低 LVEDV（8.33 ml）和 LVESV（9.14 ml）。大多数先前的研究和荟萃分析都得出了类似的结论。值得注意的是，在该研究中，研究人员还发现疤痕质量显著减少，这可能意味着接受间充质干细胞治疗的心力衰竭患者的心脏生理更加正常。

总之，可以得出结论，对缺血性和扩张性心力衰竭患者移植 MSCs 可以降低全因死亡率、改善心力衰竭症状和生活质量、提高射血分数并减少疤痕大小。这些结果应谨慎解读，因为纳入的研究采用了不同的移植途径、细胞数量和随访时间。进行长期随访的大型临床试验将更好地阐明这种情况。此外，还有一些未解决的问题，包括成本效益，需要进一步研究。

【干细胞与外泌体】公众号编辑：李道 \ 栏目主编：王正 \ 文字编辑：杨乐东。免责声明：本平台上的所有声明均不表示为医疗声明或建议。如果您有健康问题或疑虑，请咨询您的医生或医疗保健提供者。原创文章非经授权，请勿转载