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多学科联手攻克难愈伤口 助截肢患者重拾希望

截肢
05/31
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当医学技术达到极限时,医患互信就是最强大的“特效药”,多学科协作就是破局之钥。近日,54岁的张阿姨(化名)终于出院了,然而在她康复的背后,是多次不为人知的生死危局,也是河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)医患齐心合力、多学科协作共赢结下的胜利硕果。

半年前,一场突如其来的坏死性肌筋膜炎让张阿姨的左下肢陷入了危险的境地。剧烈的疼痛、高度的肿胀、病情的快速发展,让她最终不得不面对截肢的残酷现实。截肢后,本以为可以逐渐康复的她,却遭遇了更大的挑战。由于自身免疫疾病的影响,伤口复杂难愈,感染反复侵袭,残端坏死严重,不得不转往河科大一附院景华院区重症医学科(外科)。


在重症医学科(外科)度过漫长的20天后,张阿姨的病情逐渐稳定,转往骨科(脊柱外科)继续治疗。虽然致命的问题解决了,但由于长期服用大量激素性药物,伤口一直没有好转,甚至感染范围不断扩大,蔓延至髋关节附近,创面溃烂严重。为彻底解决伤口难愈的问题,张阿姨又来到了烧伤整形科。

“患者的伤口可以用‘教科书级的复杂病例’来形容。免疫防线‘崩塌’,抑制了伤口的修复能力;持续性感染,造成肌肉组织如棉絮般松散;电解质紊乱、低蛋白血症造成身体多系统危机……这样的创面,传统治疗手段几乎无计可施。”烧伤整形科副主任郑伟才说道。

面对此种状况,烧伤整形科联合风湿免疫科、重症医学科(外科)、临床营养科等立即启动多学科协作模式,并由此开启了一场惊心动魄的“创面保卫战”。首次手术先为创面“排雷清障”,精细清除每一处坏死组织;二次手术开展残端“重塑工程”,用皮瓣技术为残肢搭建新的保护伞;最后两次手术实施“植皮总攻”,从患者自身取皮进行精密移植,既要彻底清创又不损伤最后的健康组织。


每一次麻醉都像走钢丝,既要尽量缩短手术时间又要顾及患者脆弱的免疫系统。负压引流装置如同24小时值守的“创面卫士”,持续冲洗的抗生素溶液与反复的细菌培养监测,构成了立体化的感染防线,在溃烂的创面上一点点重建生命希望。

经过近一个月的4次手术治疗,张阿姨的创面最终闭合。这场重生之旅,不仅让张阿姨重获了健康,更让她深刻感受到了医患之间的深情厚谊。“是医护人员的不懈努力和精心护理,让我有了第二次生命。每一次手术,每一次换药,都凝聚着他们的心血和汗水。”

最后,郑伟才提醒,风湿免疫性疾病的患者因长期口服激素类药物,会导致创面愈合缓慢或迁延不愈。加上免疫力低下,感染容易扩散,因此一旦出现创面,要及时到正规医院就医。

作者:张静

温馨提示:




烧伤整形科已整体搬迁至新址,是医学美容中心的重要组成部分。

科室地址:河科大一附院医教中心医学美容中心3楼(门诊)2楼(病房)

医教中心南门:地铁1号线“牡丹广场站”C2出站步行2分钟即到

医教中心北门:安徽路和皖中路交叉口(从河科大一附院正大门往南300米直达)

(贴心提示:打车直接报“河科大一附院医教中心”,导航可搜索河科大一附院医教中心)

专家名片




郑伟才  主任医师  

河南科技大学第一附属医院烧伤整形科(病区)、医疗美容科(门诊)副主任

坐诊时间:

星期一、星期四(一三季度)

星期二、星期五(二四季度)

擅长:大面积烧伤治疗、各种慢性创面修复、瘢痕畸形整形、体表肿瘤切除后创面修复、大面积坏死性筋膜炎治疗等,特别是在难愈创面治疗方面积累了丰富的经验。

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