这两天,最大的事情莫过于业内流传的第十一批国采拟采购药品清单(涉及75个品种)。
据该文件内所写,目前拟采购的75个品种之中,有14个品种还须进行研判。这14个品种分两类:
第一类是仿制药适应症少于原研药的,共5个品种,分别是达格列净片、艾曲泊帕乙醇胺片、阿伐曲泊帕口服常释剂型、奥拉帕利片和乙磺酸尼达尼布软胶囊。
第二类是专家认为临床使用风险相对较高的,共9个品种,分别是万古霉素注射剂、头孢他啶阿维巴坦注射剂、麦考酚钠口服常释剂型、甲氨蝶呤注射剂、阿糖胞苷注射剂、碘普罗胺注射剂、拉莫三嗪口服常释剂型、曲普瑞林注射剂(0.1mg)、西曲瑞克注射剂。
这14个品种仍存在不确定性,须等待进一步研判结果。
再分析其他拟采购的品种,首先有一个废标重选品种:盐酸溴己新注射液。
该品种第七批集采已集采,经串标被查后废标,现又重新被纳入十一批国采。截至3月31日(网传十一批国采遴选关门时间),盐酸溴己新注射液共15家企业过评,除6家禁标企业外,还有9家企业过评,可参与此次竞标。
值得注意的是,按处罚时间来看,仁合益康、广州一品红、石家庄四药三家公司已过处罚期(截至2025年2月),理论上也可参与此次竞标。而剩下三家成都欣捷、上海旭东海普、江西亿友禁标时间仍未到,不可参与此次竞标。
另外,目前目录内存在专利未到期品种,包括沙库巴曲缬沙坦口服常释剂型(专利期至2026年11月)、伏诺拉生口服常释剂型(专利期至2026年8月)、吲哚布芬口服常释剂型(专利期至2040年)。
尤其是吲哚布芬口服常释剂型,中美华东强势的专利要求已经使得多家企业暂停挂网,浙江美迪深、浙江同伍、湖南九典三家均已撤网。
这三个有专利限制的品种,最终或被剔除。
此前药通社进行过统计,截至6月下旬,已有149个品种满足十一批国采要求(≥7家)的要求。
将该目录与此次拟纳入的75个品种进行对比,除去截止3月末不满足≥7家的31个品种,还剩下45个品种符合过评竞争企业数要求,但未被纳入。
这45个品种未被纳入的原因是什么?
首先是由于“新老文号交叉”。
简单解释一下。2023年8月23日,国家组织药品联合采购办公室曾发布一份说明文件,对于口服固体制剂和注射剂以外的剂型(口服溶液、吸入剂、滴眼液等)既有老批件又有新批件的产品暂不列入本次集采。
此份说明原本只限于第八批国采,但实际上第九批和第十批集采大部分品种也在遵循此原则。
这一次很多品种也存在这种情况(详见下表),大概率也是因为这个原因而未被纳入。这里面包括很多大品种——如18亿市场的乳果糖口服液体剂(33+1)、30亿市场的乙酰半胱氨酸吸入剂(28+1)等。
但也并非所有新老批件交叉的品种都不纳入,比如这次纳入的地氯雷他定口服制剂被纳入,该品种就存在老文号未过评情况。
第二个主要原因就是临床需求太小。
比如ω-3脂肪酸乙酯90口服常释剂型、利托那韦口服常释剂型等目前市场还不到百万。
除此之外,还涉及到剂型的问题。截止目前还没有乳膏和洗剂之类纳入国采,此次也有很多乳膏满足要求,但均未被纳入。
还有一些就是条件全都符合但就是未被纳入的品种,比如他氟前列素滴眼剂市场上亿,过评8家,全是新批件。像这种的品种,其实每一批都有,只是还未轮到。
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