近日，江苏省疾控中心发布的最新肿瘤监测数据显示，江苏每年约新发29.9万例癌症病例，并有17.0万人因癌症死亡。以胃癌为例，发病率在男性中居于第二位，女性第五位。而死亡率无论男性还是女性均居第二位，成为肺癌之后的第二大癌。
有多少人把胃癌的早期信号当成普通的"老胃病"？有多少人因为症状相似而错过了最佳治疗时机？胃癌的狡猾之处在于它善于伪装——早期症状与胃炎高度相似，却在不知不觉中夺走生命。在南京市第一医院肿瘤科，魏晓为主任经常用一个案例来教育大众。这是一位中年女性，曾经查出幽门螺杆菌阳性，但并未当一回事。因为工作，长期加班熬夜。某一天开始，患者突然出现上腹部疼痛、消瘦，但依然没有引起她的足够重视。
直到随后出现呕血一次，这才想起去医院就诊，胃镜及CT检查，确诊为胃腺癌，遗憾的是已经肝脏广泛转移。如果不治疗，生命不超过半年。魏晓为主任带领团队，根据患者靶点检测，经多学科会诊，制定了个性化治疗方案。经多线化疗，免疫及靶向治疗，帮助患者的生命多延长了一年，最终因为肿瘤广泛转移而遗憾去世。“哪怕她抓住一个症状，立刻去就医，就能创造生命奇迹。”魏晓为说，随着科技的发展，包括胃癌在内的肿瘤治疗日新月异，大大延长患者的生命和生活质量。如果发现得早，甚至可以治愈，长期存活。在南京市第一医院，肿瘤内科借助科技的力量和人文关怀，帮助了众多肿瘤患者走向康复，延伸生命，获得高质量的生活。
魏主任介绍，胃癌发现之所以大多已是中晚期，究其原因，在于很多人错过了疾病来临前的蛛丝马迹，导致一步迟步步迟，最终不可挽回。魏晓为主任介绍，胃癌不可怕，可怕的是发现太晚。其实，胃癌在来临前也是有迹可循的，出现以下信号要高度警惕：首先是上腹部不适和疼痛，很容易误以为胃炎，但这种不适不会随着饮食的变化而变化，表现出持续性或者渐进性加重。如果上述现象出现，就要高度警惕。其次是无诱因的短时间内体重明显下降，同时伴随着食欲减退、早饱感、恶心、呕吐、泛酸，大便颜色变化等，这些也是身体发出的信号。尤其需要警惕的是，如果上腹部不适持续加重，同时伴随着体重下降，要及时就医，通过胃镜检查排除胃癌的可能性。临床上，胃镜检查，依然是肿瘤早期发现的金标准。所以当感觉到胃不舒服了，千万不能忽视，否则很容易把小病拖成大病。值得注意的是，与其他肿瘤一样，胃癌也有高危人群。比如幽门螺杆菌感染者；有胃癌家族史者；长期不良饮食习惯者：包括高盐饮食、腌制食品摄入过多；慢性胃病患者：如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等；长期吸烟酗酒者。对于高危人群，建议每两年检查一次胃镜。如果发现萎缩性胃炎、息肉、溃疡等，则建议每年复查一次胃镜。普通人群，45-50岁以后，也建议每两年查一次胃镜，做到早发现、早治疗。
那么，日常生活中，我们应该如何保护好我的胃，远离胃癌？对此，魏晓为表示，今年全国肿瘤防治宣传周的主题是“科学防癌，健康生活”，倡导群众践行健康生活方式，控制癌症风险因素；鼓励高风险人群主动参加癌症筛查，促进早诊早治。世界卫生组织调查结果显示：1/3的癌症可以预防，1/3的癌症早期发现可以治愈，1/3的癌症可以减轻痛苦延长生命。通过改善生活方式和环境，按时体检、早期干预，可以预防45%的癌症，有效降低癌症发病率和死亡率。魏晓为表示，幽门螺杆菌(Hp)感染是胃癌最重要的可控危险因素，根除Hp可使胃癌发生风险降低约50%。如果家人HP感染，一定要及时进行杀菌治疗，目前临床上有4联疗法，经过10-14天的治疗，可以有效杀灭病菌。值得注意的是，家里有一个阳性，其他人都要查一查，因为Hp感染有聚集性，做到共治共防，降低胃癌的风险。其次健康饮食，减少油炸、腌制、熏制和高盐食物的摄入，长期进食高盐食物，会伤害胃黏膜。如果饮食中加入新鲜水果和蔬菜的摄入有助于预防胃癌。同时要戒烟限酒，研究发现酒精是Ⅰ类致癌物，吸烟同样是胃癌的重要风险因素。通过戒烟限酒可以显著降低胃癌风险。
第三作息规律、避免熬夜。近年来，胃癌年轻化，其中有一个重要原因就是熬夜！熬夜会导致生物钟紊乱，养成健康规律的作息时间可以减轻胃的压力。同时尽量避免紧张、焦虑的心情，避免影响胃的正常工作。因此，早睡早起，久坐后站起来多运动，是不可忽视的抗癌措施。最后关注症状，定期筛查。出现反复腹部不适者，特别是有胃癌家族史的人群，定期进行胃镜检查，有助于早期发现问题，做到早防早治。
南京市第一医院肿瘤内科自2008年独立建科以来，历经十余年的发展，已成为一个现代化、精准化、智能化的综合性肿瘤诊疗学科。科室开放床位92张，配置临床病区、肿瘤放疗中心及生物实验室三大区域。现为国家级博士后科研工作站、南京医科大学肿瘤中心临床基地、江苏省“十二五科教兴卫工程”创新团队、江苏省“十三五科教工程”医学重点学科、江苏省临床重点专科、南京肿瘤临床医学中心和南京肿瘤转化医学基地。科室目前是江苏省癌痛规范化病房，通过多种治疗手段全面控制癌痛。注重临床工作及先进技术的开展，建立基因指导下的精准化疗、靶向及免疫治疗，常规开展图像引导放疗、调强放射治疗、快速容积旋转弧形调强放疗、实时动态放疗以及立体定向放疗技术等国际主流精确放疗技术，使得肿瘤治疗更具个体化、精准化，最大程度地提高治疗肿瘤治疗效果、减少治疗的副反应。科室注重多学科协作的综合治疗，有效提高了肿瘤患者生存率。拥有先进微创诊疗系统，常规开展影像引导下的精准穿刺活检、肿瘤热消融以及粒子植入技术。在肿瘤特殊诊疗方面，擅长高强度超声聚焦刀、肿瘤高频热疗、毫米波治疗、胸腹腔热灌注治疗以及光动力治疗技术。恶性胸腹水是肿瘤晚期患者常见的并发症，严重影响患者生活质量与生存期，科室常规开展的肿瘤胸腹腔热灌注化疗，对恶性胸腹水具有明显治疗效果，尤其在消化道肿瘤及妇科肿瘤方面疗效显著。南京市第一医院肿瘤内科主任，主任医师（资格），副教授、硕士生导师、医学博士。中国抗癌协会青年理事、国际医疗交流分会委员；江苏省医学会肿瘤化疗及生物治疗&肿瘤学分会委员；江苏省医师协会结直肠肿瘤专委会内科学组委员；江苏省抗癌协会理事；江苏省老年学会中西医结合诊疗专委会副主委；南京医学会肿瘤学专科分会委员；南京老年医学肿瘤学会副主任委员；南京市肿瘤质控中心副主任委员。主持国家级课题三项、省级课题三项，江苏省“333人才培养工程”培养对象，Gastrointestinal Tumor 编委，《中国临床研究》&《现代肿瘤医学》青年编委。
擅长肿瘤内科、放射治疗、肿瘤穿刺诊断等综合性精准治疗。长期从事肿瘤发生发展及诊断治疗、放射治疗增敏等方面的基础及临床工作。
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2025-06-15
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