医学指南通过科学整合证据、规范实践，成为提升医疗质量的核心工具。指南定期修订确保内容能够反映最新科研成果和技术进展，避免知识滞后。全球主要由美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）领衔定期制定心血管病指南；该指南一般每隔几年便会更新一次。发表的临床研究能否被指南纳入、可否推动指南更新也已成为评价临床研究质量的风向标。

急性冠脉综合征（ACS，包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死）是最常见的心血管病急危重症，病死率高。针对ACS的最新指南是全球翘首期盼的重大事件。

2025年2月27日，美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）发布了《2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI 急性冠脉综合征管理指南》；指南全文同步发表在JACC和Circulation两个心血管专业顶级杂志。

该指南重点针对9个方面亟待解决的问题进行了系统归纳，由中国心血管专家领导的8个大型临床研究（包括上海瑞金医院、河北沧州中心医院、北京阜外医院、北部战区总医院和南京市第一医院等）被指南收录。其中由韩雅玲院士团队在抗凝领域深耕多年的两项研究（BRIGHT和BRIGHT-4）推动了静脉注射比伐芦定在急诊PCI中的证据更新，因其可降低死亡和出血，对其的治疗推荐等级由原来的2b级提升至1级。

指南要点

南京市第一医院陈绍良教授领导的大型临床研究对该指南的制定作出了显著贡献。

1、ACS患者PCI出院后抗血小板治疗方案

2.冠脉腔内影像指导的PCI改善ACS患者的预后

陈绍良教授于2024年4月11日在美国ACC年会发布、2024年5月11日发表的国际多中心、随机化、安慰剂对照的IVUS-ACS研究历时4年，入选了3505例ACS患者。这是和ULTIMATE-DAPT呈序贯设计的姊妹研究。所有ACS患者随机分为冠脉内超声和造影引导两组。术后12个月时，冠脉内超声组靶血管失败率显著降低，而且，糖尿病亚组获益也十分突出。

上述两项研究同期发表在《柳叶刀》杂志（2024年5月）。